As molestias na zona das costas molestan ou molestaron a case todas as persoas nalgún momento. A carga principal recae sobre as estruturas da columna lumbar. A dor na parte baixa das costas pode ser un sinal de fatiga ou exceso de traballo. Pero é mellor descartar enfermidades máis graves. Despois de todo, hai moitos factores causantes da dor lumbar. E non sempre se refiren aos compoñentes estruturais reais da columna vertebral.
Dor punzante na rexión lumbar
A síndrome da dor ten moitas características diferentes. Estes son a intensidade, a duración, a ciclicidade ou periodicidade e a resposta ao tratamento. A dor na parte baixa das costas é a maioría das veces de natureza punzante: é aguda e moi forte. Que podería ser? Neste momento, os pacientes poden conxelarse nunha posición durante un tempo, e teñen medo de cambiala ou facer movementos innecesarios por medo a unha maior dor. Os neurólogos chaman a esta síndrome lumbago.
Por que aparecen dores punzantes severas na parte baixa das costas? A principal causa do lumbago son os problemas co disco intervertebral. Estamos a falar de osteocondrose. Esta é unha enfermidade dexenerativa dos discos intervertebrais. Ao contrario da crenza popular, esta patoloxía ocorre non só en pacientes anciáns. A enfermidade descrita afecta á poboación activa, converténdose na principal causa de incapacidade temporal.
A causa da dor combina varios mecanismos. Un deles é o espasmo muscular. Prodúcese debido á irritación das raíces nerviosas por crecementos dos corpos vertebrales (as chamadas espiñas, exostosis). Estes excrementos non son máis que unha reacción compensatoria á perda das propiedades morfolóxicas e funcionais da cartilaxe intervertebral.
Doe moito a parte baixa das costas. O paciente require un esforzo enorme para virar ou endereitarse. Se hai dor nas costas ou directamente na rexión lumbar, entón falan dun espasmo. As causas, así como o tratamento, están, polo tanto, asociadas a unha tensión pronunciada nas fibras musculares. Por iso é difícil que os pacientes se movan.
As enfermidades dexenerativas da columna lumbar son crónicas. É dicir, os períodos de exacerbacións alternan con remisións. Fóra da exacerbación, os pacientes séntense estables. Non hai síndrome de dor. Pero canto máis dura a enfermidade, máis acusados son os cambios dexenerativos da columna, polo que aparecen os trastornos estático-dinámicos.
Tratamento da osteocondrose
O tratamento da enfermidade implica un enfoque integrado. Se a túa parte inferior das costas doe, úsanse métodos non medicamentosos e medicinais para o tratamento.
En primeiro lugar, os neurólogos recomendan descansar. Durante o período de exacerbación, é necesario descansar na cama. Isto é importante para aliviar os músculos da columna vertebral que están nun estado de espasmo. Despois de todo, é por iso que as costas doen na parte inferior da columna. Os vertebrólogos insisten en que, en caso de dor, o tratamento da condrose lumbar inclúe o uso de camas duras (sen usar camas de plumas), así como almofadas ortopédicas especiais vendidas en salóns especializados.
Como eliminar a dor? Para este fin, prescríbese o fregado. Deben realizarse suavemente, con movementos de masaxe. Recoméndase non facer masaxes na zona da columna. É mellor fregar ungüentos ou xeles nas áreas paravertebrais das costas. Para fregar, úsanse formas de dosificación con fármacos antiinflamatorios non esteroides. Son bos para eliminar a dor na columna lumbar.
Que facer se a parte inferior das costas segue a doer? A dor intensa require o uso de AINE en inxeccións ou supositorios. As formas inxectables son convenientes para comezar a terapia. Despois de tres días, se o efecto é positivo, recoméndase tratar a zona lumbar con comprimidos ou cápsulas. É importante implementar gastroprotección. Estamos a falar de protexer a mucosa gástrica dos efectos nocivos dos analxésicos.
Como curar o espasmo muscular na zona afectada da columna vertebral? A causa do malestar debe ser eliminada. Para este fin, prescríbense relaxantes musculares. O curso do tratamento varía ata 2-4 semanas.
Debuxo e dor sorda
Segundo os neurólogos e vertebrólogos (especialistas en enfermidades das costas), as molestias permanentes nas costas non son típicas da osteocondrose. É típico para outras enfermidades da columna vertebral, así como para danos a outros órganos internos, como os riles.
A dor persistente na parte baixa das costas considérase un sinal de pielonefrite crónica. O motivo da dor e do malestar é que o tecido renal inflámase e aumenta de volume debido ao inchazo. Neste caso, a cápsula esténdese, causando dor persistente na parte baixa das costas. Os pacientes informan simultáneamente de trastornos disúricos. Estes inclúen:
- Molestias ao ouriñar;
- Aumento do desexo de ouriñar;
- edema;
- Aumento da presión arterial.
Está claro por que a parte inferior das costas tensa durante unha exacerbación. O curso crónico da pielonefrite vai acompañado da substitución das nefronas en funcionamento por tecido conxuntivo. Este é un factor causante da dor nas costas e lumbares.
Con glomerulonefrite, os pacientes adoitan experimentar dor lumbar. O equivalente a esta sensación pode ser dor na rexión lumbar. Pero a peculiaridade dos síntomas é que o dano renal é bilateral. Coa pielonefrite, a parte inferior das costas doe máis nun lado. A glomerulonefrite é unha patoloxía bilateral e simétrica.
Polo tanto, cando che doe as costas, non é necesario "atribuír" todo á columna vertebral e aos discos intervertebrais (osteocondrose). É importante excluír outras enfermidades. As tácticas terapéuticas son determinadas polo médico tratante dependendo dos cambios identificados.
Espondilite anquilosante
Esta é outra enfermidade dexenerativa da columna vertebral (ou mellor dito, das súas articulacións), que se acompaña de queixas como dor na zona lumbar. Outro nome para a enfermidade é a espondilite anquilosante. Normalmente causa constante dor lumbar. Os pacientes con esta patoloxía non observan análogos de lumbago e outras variantes de "lumbago".
Por que doe a parte baixa das costas nesta situación? Os reumatólogos explican a patoxénese da espondiloartrite desde o punto de vista dos procesos autoinmunes. Isto significa que unha vez iniciado, o proceso inflamatorio avanza de forma constante e progresiva se non se inicia a terapia.
Os pacientes están molestos pola dor na parte baixa das costas. Son de natureza inflamatoria. A dor ocorre pola mañá, como ocorre coa artrite reumatoide. A medida que se expande o modo motor (á hora do xantar), o estado dos pacientes mellora significativamente. A dor na parte baixa das costas tamén pode intensificarse a última hora da noite, nas primeiras horas da mañá.
Co paso do tempo, aparecen outras manifestacións da enfermidade. Se ao principio o paciente afirma que non sabe como desfacerse da dor lumbar, entón xorden outros problemas. Cambio de aparencia e postura. Aparece a chamada "pose suplicante". A dor na parte baixa das costas persiste. A disfunción respiratoria é unha ocorrencia común na espondilite anquilosante. Faise difícil para o paciente respirar profunda e profundamente. Hai unha limitación no volume dos movementos respiratorios.
Ademais da dor na parte baixa das costas, os pacientes tamén están preocupados polas articulacións periféricas. A artralxia pode debutar na zona dos pés, mans (articulacións pequenas), así como nas articulacións máis grandes. Despois falan da forma periférica da espondilite anquilosante, que é prognosticamente unha variante máis desfavorable do curso.
O tratamento da dor lumbar na espondilite anquilosante comeza cunha terapia sintomática. Estas son doses terapéuticas de fármacos antiinflamatorios non esteroides. A dor na columna redúcese significativamente, así como a rixidez do movemento. Despois diso, decídese a cuestión da prescrición do tratamento básico. Ás veces, as hormonas glucocorticoides axudan coa dor lumbar en casos de artrite espondial.
Espondilitis tuberculosa ou bacteriana
O bacilo de Koch detéctase non só no tecido pulmonar, tamén pode afectar ao sistema músculo-esquelético. Neste caso, prodúcese a espondilite - inflamación do tecido vertebral. Ao principio, estás preocupado pola dor sorda e non expresada nas costas na rexión lumbar. Antes de que aparezan, pode haber debilidade e fatiga. Os pacientes observan que hai dor ou dor na parte baixa das costas se a columna lumbar está afectada. Neste caso, os movementos adoitan estar restrinxidos.
Ademais, a enfermidade progresa. Co paso do tempo, sen tratamento específico, o estado e o benestar do paciente só empeora. As causas da dor lumbar están asociadas cos efectos destrutivos de Mycobacterium tuberculosis. Canto máis pronunciada sexa a inflamación, máis brillantes serán as manifestacións clínicas. Un paciente pode ver un médico cando ten unha dor lumbar moi forte. Faise moi difícil soportar non só camiñar, senón tamén estar de pé durante longos períodos de tempo e calquera carga estática en xeral.
Cando se debe sospeitar de tuberculose en situacións nas que hai dor intensa na zona lumbar? O aumento da temperatura corporal é típico para esta infección. Non chega a febre, senón que se detén nun nivel baixo. A saúde xeral deteriorouse: os pacientes séntense débiles e inexplicablemente cansos. O apetito está prexudicado. Os pacientes perden peso e suor pola noite en calquera condición de temperatura. A dor na parte baixa das costas pode ir acompañada dun desexo frecuente de ouriñar, así como da incontinencia urinaria. Isto é especialmente típico con lesións combinadas das vértebras lumbares e torácicas.
Nunha proba de sangue, chámase a atención sobre un aumento dun indicador como a taxa de sedimentación de eritrocitos. Este é un marcador inespecífico. Pero se se detecta unha ESR elevada, primeiro debe excluírse a infección por tuberculose. Tómase unha radiografía da parte inferior das costas e dos pulmóns (órganos do peito).
Se estás preocupado pola dor lumbar debido á destrución tuberculosa, as causas e o tratamento están claros. A terapia é prescrita por un ftisiatra xunto cun neurólogo. Usan medicamentos antibacterianos específicos que teñen un efecto prexudicial sobre a micobacteria, o axente causante da tuberculose. O tratamento da dor implica o uso de analxésicos en forma de inxeccións, supositorios ou tabletas. Ás veces é necesaria a axuda de cirurxiáns. Cando hai dor nas costas graves na rexión lumbar, as causas elimínanse mediante un tratamento cirúrxico.
Que indica a natureza cinguida da dor?
A dor na parte baixa das costas non sempre é disparatada e localizada. Os pacientes quéixanse de molestias na parte baixa das costas, que se estenden por toda a circunferencia. Así é como se caracteriza a dor cinguida na parte baixa das costas. Estas sensacións desagradables dificilmente poden correlacionarse con enfermidades das articulacións e elementos da columna vertebral.
Os pacientes neste momento cren erróneamente que a parte inferior das costas doe: que facer nestes casos? A razón adoita estar na patoloxía dos órganos internos. Por que me doe as costas na rexión lumbar e, ao mesmo tempo, provoca sensacións de cinturón? En xeral, acéptase que así se manifesta a pancreatite. Estamos a falar da inflamación do páncreas. A dor na parte baixa das costas é sorda ao principio, despois faise cada vez máis intensa. O abdome do paciente ten forma de táboa, duro e plano ao tacto. O médico experimenta unha pronunciada resistencia muscular durante o exame e a palpación. As causas da dor lumbar nesta situación son a irritación dos plexos nerviosos que inervan o páncreas. Polo tanto, coa pancreatite, a parte inferior das costas doe. Ás veces irradia na zona do peito e interrompe a respiración (incomodidade ao intentar respirar profundamente ou respirar cheo). Como aliviar a dor lumbar con pancreatite? Utilízanse antiespasmódicos e axentes antisecretores.
A dor da faixa na rexión lumbar tamén pode indicar colecistite ou colelitiase. A amargura na boca é perturbadora, o malestar é máis pronunciado no hipocondrio dereito. Hai dor na zona do pescozo á dereita.
A tella na parte baixa das costas é unha manifestación da neuralxia intercostal. Na maioría das veces, as causas da dor están asociadas á hipotermia. Por que doe a parte baixa das costas e afectan os nervios intercostais? Isto débese á semellanza e estratificación das zonas de inervación.
Recomendacións para a prevención da dor lumbar
O tratamento para a dor lumbar non sempre consegue resultados exitosos. A pesar da terapia, a dor na parte baixa das costas persiste. Permanece constante, manifestándose periodicamente como episodios de lumbago ou lumbodynia.
Por este motivo, previr a enfermidade é moito máis doado que tratar a zona lumbar. A dor lumbar ocorre con moita menos frecuencia se dormes en camas duras usando colchóns e almofadas ortopédicas especiais. Recoméndase facer exercicio pola mañá e pasear ao aire libre pola noite.
Deberase respectar o réxime de traballo e descanso. Isto é especialmente certo para as persoas que se dedican a actividades laborais sedentarias. Por que me doe a parte inferior das costas? Os ortopedistas explican isto pola escoliose - curvatura da columna á dereita ou á esquerda. Con tal patoloxía, a parte inferior das costas pode doer. Recoméndase levantarse con máis frecuencia, facer quecementos e cambiar de posición corporal.
Como tratar a dor lumbar se a enfermidade é crónica? É moi importante utilizar a fisioterapia. Un médico de fisioterapia selecciona os exercicios individualmente, tendo en conta a altura, o peso, as enfermidades concomitantes, o tipo de actividade e o nivel de aptitude física. Se che doe as costas, úsase un complexo máis suave e durante a remisión os exercicios poden ser máis complexos.
O uso profiláctico de drogas está indicado para enfermidades crónicas. Isto é necesario para evitar ataques de exacerbación da condrose. Se a columna vertebral na rexión lumbar adoita doer, prescríbense cursos de vitaminas B. Son estes fármacos os que demostraron ser eficaces para previr as exacerbacións da osteocondrose.
Para as molestias na rexión lumbar, o tratamento para previr o lumbago inclúe condroprotectores. Estes son axentes que retardan a dexeneración das estruturas da cartilaxe. A admisión debe ser un curso. Para aumentar a eficacia, comeza coa administración parenteral e despois cambia gradualmente á administración oral (en comprimidos ou cápsulas).
Na rexión lumbar, a aparición de dor e incomodidade debe alertar ao paciente e pensar seriamente na súa saúde e no estado da súa columna vertebral e das articulacións entre as vértebras. Cando te doe a zona das costas, non necesitas usar os métodos e medicamentos recomendados polos veciños ou outros coñecidos. Para as molestias lumbares, o tratamento é complexo, patoxenético e individualizado. É prescrito por un neurólogo. Primeiro de todo, debes facer a túa investigación. Despois de todo, cando a parte inferior das costas doe, cómpre coñecer as razóns para eliminalas de forma adecuada e competente desde o punto de vista da ciencia médica moderna.